张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石残留或移动:肾结石在治疗过程中可能没有完全排出,部分碎片停留在输尿管、膀胱或尿道中,导致尿路受阻。如果这些碎片较大,可能引起明显的排尿困难甚至急性尿潴留。
2.尿路黏膜损伤:结石从肾脏向下移动的过程中可能划伤尿路黏膜,引发局部水肿、充血或瘢痕形成,这会暂时性影响尿液的顺畅排出。严重情况下,可能出现尿路狭窄。
3.膀胱功能紊乱:部分患者在肾结石治疗后可能因手术或其他介入操作(如输尿管镜)对膀胱功能造成一定影响,表现为膀胱收缩无力或敏感性增加,从而导致排尿不畅。
4.尿路感染:肾结石常伴随尿路感染,尤其是在结石排出的过程中。如果感染未被彻底控制,可能引起尿道炎症、水肿等,进一步加重排尿困难。
5.神经系统因素:结石相关的疼痛和焦虑可能通过神经反射机制引起膀胱括约肌异常收缩,进而导致尿流不畅。
6.其他合并病变:一些患者可能同时存在前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病,这些问题在结石治疗结束后可能显现或加重。
一旦出现肾结石后的排尿困难,应及时就医进行检查,明确是结石残留、尿路损伤还是其他原因所致,并根据具体情况选择药物、手术或其他干预措施。如有需要,可在医生指导下进行影像学检查(如超声、CT)或尿动力学评估以进一步明确诊断。
