张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术操作引起的创伤
手术取石过程中可能对尿路黏膜造成一定程度的损伤,尤其是在结石较大或需要多次操作的情况下。尿路黏膜的损伤会导致术后短期内出现出血现象,部分患者会通过尿液排出这些血液。
2.引流管的机械刺激
术后放置的引流管,如导尿管或双J管,可能对尿道或输尿管黏膜造成持续性机械刺激。这种刺激可能引发轻微的血液渗出,混入尿液中表现为尿血。
3.炎症反应
手术后局部组织可能出现炎症反应,增加血管通透性,从而引起少量的出血。特别是在未严格控制感染风险的情况下,这种情况更为常见。
4.凝血功能异常
部分患者在术前或术后可能使用抗凝药物或存在凝血功能障碍。如果凝血功能未完全恢复,也容易导致术后尿血。
5.高活动状态或用力过度
术后初期剧烈运动或腹压增高(如咳嗽、便秘用力)可能加重尿路损伤部位的渗血,加重尿血的情况。
术后尿血一般是暂时性的,多数会随着组织修复和管子的移除逐渐好转。如果尿血量明显增多、伴有严重疼痛或其他不适,应及时就医以排查潜在的并发症,如感染、血块堵塞等风险因素。