何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义与分类背景:肺结节根据影像学特征分为不同类别,其中二类肺结节是一种低危结节。这类结节在CT扫描中一般表现为直径小于8毫米的实性或部分实性结节,其形态规则,无明显毛刺边缘或异常高密度钙化。
2.恶性风险评估:根据临床统计,二类肺结节的恶性概率通常低于1%。它们往往与炎症、局灶性瘢痕组织或其他非恶性病变相关,如感染后残留的改变。
3.诊断依据:这类结节的诊断主要依赖高分辨率CT检查,必要时结合患者的吸烟史、职业暴露史以及家族肿瘤史等综合判断。PET-CT检查对于二类肺结节的敏感度通常不高,因此并不常用于这一类别。
4.随访策略:基于国际共识指南,二类肺结节的管理以动态观察为主。通常建议每6到12个月复查一次胸部CT,连续观察2到3年。如果结节大小或形态始终未见异常变化,则可认为无进一步处理的必要。
二类肺结节总体上属于低风险病变,但仍需遵循医嘱定期监测,以防止漏诊可能存在的早期恶性病变。