何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.技术因素:
检查设备分辨率不足可能导致图像质量较差。低剂量CT检查尤其容易发生这种情况。
拍摄时患者未能完全屏气,可能造成呼吸伪影,使结节边界不清楚。
结节位置特殊,如位于肺尖、肺底或靠近胸壁区域,可能增加成像难度。
2.病变特性:
结节本身边界模糊,如磨玻璃样密度结节,其与周围正常肺组织对比度较低,可能影响显像。
病灶过小,如直径小于5毫米的微小结节,可能难以呈现清晰形态。
周围存在其他异常组织结构(如炎症或纤维化),可能掩盖结节的具体边界。
3.患者身体情况:
胸廓解剖特点或体型因素可能影响成像效果,例如肥胖者的肺部组织穿透能力下降。
当肺内有大量分泌物或存在充血、水肿等情况时,可能使结节显影模糊。
进一步明确肺结节性质时,可能需要复查CT、更高分辨率的扫描或其他检查手段,例如增强CT或PET-CT。如果结节性质仍不明朗,定期随访观察是常用策略,以监测结节是否发生变化。