张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管造口:
输尿管造口主要是为了引流尿液,用于因下尿路损伤或功能障碍导致尿液无法正常排出体外的患者。通过手术,将输尿管的末端直接连接到皮肤表面,形成一个通道,使尿液直接排到体外。这种方法常见于以下情况:
膀胱癌晚期或膀胱全切后需永久性替代排尿途径。
先天性泌尿系统畸形导致尿路堵塞或排尿功能丧失。
尿道严重外伤或其他特殊原因导致的尿路非修复性损害。
2.回肠造口:
回肠造口则是利用一段小肠(回肠)作为通道,用来输送尿液或者粪便到体外,是一种复杂的替代排泄方式。其具体用途包括:
作尿流改道时(如回肠膀胱术),用回肠代替膀胱储存尿液。
作肠道造口时,通过回肠将粪便引流至体外,最常见于结直肠癌、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)或严重肠道创伤等疾病。
用于特定情况下暂时解决胃肠道梗阻。
两种造口方式在目的和适应症上有显著区别,但均起到维持生命体液平衡和保证机体代谢废物排出的作用。术后护理需要高度重视,包括造口周围皮肤保护、防止感染以及日常清洁管理等方面,以避免并发症的发生。