张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.症状表现
腰部疼痛:常见为右侧腰背部钝痛或绞痛,可能放射至下腹部或大腿内侧。
排尿异常:可能出现尿频、尿急、尿量减少,严重者可能无尿。
消化道症状:可能伴有恶心、呕吐或腹胀,尤其是当积水较严重时。
全身症状:慢性积水可能引发乏力、高血压,甚至感染时出现发热、寒战等表现。
2.治疗方法
去除病因:
如果是由肿瘤、结石或囊肿压迫引起,需通过手术或其他方式解除压迫,如肿瘤切除、输尿管镜取石等。
妇科疾病(如子宫肌瘤、卵巢囊肿)压迫时,可能需要妇科手术干预。
引流处理:
积水较重且无法短期解除病因时,可通过置入双J管或进行肾造瘘手术缓解压力,保护肾脏功能。
药物治疗:
对于轻度积水可辅助使用抗炎药物和解痉药物缓解症状。
如合并感染,应及时使用敏感抗生素控制感染扩散。
定期随访:对轻度积水或病变尚未明确者,建议定期影像学检查监测病情发展。
3.注意事项
长期未治疗的严重积水可能导致肾功能损害,甚至不可逆的肾衰竭。
早期干预和精准诊断是预防进一步损伤的关键措施。
合并感染或有明显全身症状时需尽快就医,以免并发症加重。
