肾结石到达输尿管膀胱入口应如何处理

病情分析：肾结石到达输尿管膀胱入口时，通常需要根据结石的大小、位置以及患者的症状和健康状况来决定处理方法。

1.小于5毫米的结石：大多数情况下，小于5毫米的结石能够通过增加液体摄入量自行排出。建议每天饮用足够的水，以促进尿液生成，从而帮助结石移动。医生可能会开具一些药物，如α-受体阻滞剂，以放松输尿管平滑肌，加速结石排出。

2.5至10毫米的结石：对于中等大小的结石，可能需要进行一些非侵入性或微创治疗。例如，体外冲击波碎石术可以利用冲击波将结石打碎，使其更容易排出。此种方法通常是门诊操作，无需住院，但可能需要多次治疗才能达到效果。

3.大于10毫米的结石：较大的结石通常难以自行排出，可能需要更为积极的干预措施。输尿管镜检查结合激光碎石是一种常用方法，医生通过内窥镜进入输尿管，直接观察并碎石。如果结石更大或者伴随复杂情况，可能需要经皮肾镜取石术，通过腰部的小切口进入肾脏和输尿管进行结石移除。

4.合并感染或严重症状：如病人出现发热、剧烈疼痛或感染情况，通常需要立即就医处理，可能进行手术干预，以及使用抗生素控制感染。

在处理肾结石时，需密切关注身体的信号，及时调整治疗方案。定期复查可以帮助监测结石的变化和治疗效果。在饮食方面，应避免大量摄入含草酸盐和钙的食物，并增多纤维素的摄入，以减少结石复发的风险。