张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外超声波碎石:
原理:利用高能量的冲击波将结石击碎,使其变成小颗粒后自然排出体外。
效果:对于直径小于2厘米的结石,尤其是位于肾脏和上段输尿管的结石,通常效果较好,成功率可达70%至90%。
优势:创伤小,不需要手术切口,恢复时间短。大多数患者在治疗后仅需观察便可,无需住院。
不足:可能需要多次治疗才能清除结石,对于过大或较硬的结石效果不佳。某些情况下可能导致肾损伤或血尿。
2.输尿管镜碎石:
原理:通过尿道插入细长的内窥镜直接到达结石位置,借助激光等工具将结石粉碎并取出。
效果:对任何位置的结石都具有良好的清石效果,成功率可达80%至95%。特别适合处理中段和下段输尿管的结石。
优势:可以直接看到并处理结石,精确度高。同样适用于治疗体外超声波碎石无法解决的复杂和较大的结石。
不足:由于是侵入性操作,可能会带来尿路感染、出血和尿道损伤等风险,并且术后需要一定的恢复期。
选择哪种治疗方式要根据结石的位置、大小、硬度和患者的具体身体情况来决定,同时也应考虑患者对不同治疗方法的接受程度和医院的设备条件。在选择治疗方案时,应与专业医生充分沟通,以确定最合适的治疗策略。