陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.风险评估:首先应对心肌缺血的程度进行评估。轻度缺血可能在适当调整下安全进行麻醉,而严重缺血则可能需要额外的预处理或推迟手术。
2.心功能监测:在手术及麻醉过程中,应对患者的心功能进行密切监测,包括心电图、血压、氧饱和度等参数,确保及时发现并处理心肌缺血加重的迹象。
3.药物准备:需根据患者的具体情况调整麻醉药物的选择和剂量,以减少对心脏的负担。例如,可选用一些对心脏影响较小的麻醉药,并准备好扩张冠状动脉的药物以备不时之需。
4.多学科协作:麻醉科医生与心内科医生密切合作,共同制定围手术期的管理方案。必要时,可能需要进行术前冠状动脉造影或其他检查来确定详细病情。
5.术后监测:术后需继续观察患者的心肌供血情况,尤其关注有无心绞痛、心律失常等症状,及时进行干预。
心肌缺血并非麻醉手术的绝对禁忌症,但需在综合评估和严密监控下谨慎处理。
