陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.钙通道阻滞剂:这类药物通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,降低血压。常见的有氨氯地平。这种药物起效快,副作用相对较小,适合广泛应用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂:例如赖诺普利,对有心力衰竭或糖尿病肾病的患者特别有效。它们能扩张血管,从而降低血压,但可能引起咳嗽等副作用。
3.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:如缬沙坦,与ACEI作用类似但不易引发咳嗽,适合不能耐受ACEI的患者。
4.利尿剂:如氢氯噻嗪,通过增加尿液排出减少体内盐分和水分来降低血压,常作为联合治疗的一部分。
5.β-受体阻滞剂:如美托洛尔,适用于兼有心律失常或心绞痛的高血压患者。
在选择初次服用的降压药时,应综合考虑患者的年龄、种族、合并疾病、药物副作用及其与其他药物的相互作用。长期的血压控制能够有效降低心脑血管事件的风险,因此患者应遵循医嘱,坚持合理用药,并定期监测血压变化。