管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛裂的位置:
肛裂主要出现在肛管的内侧黏膜上,尤其是解剖学上的后正中线位置。这是因为该区域的血液供应相对较少,容易因便秘或排便时的压力增加而发生撕裂。
2.症状和表现:
常见症状包括剧烈的疼痛,特别是在排便过程中或之后。
可能伴有少量出血,通常是鲜红色血液。
长期肛裂可能形成慢性肛裂,出现皮赘、溃疡或纤维组织增生。
3.诱因和风险因素:
便秘和硬便是肛裂最常见的诱因,导致肛管黏膜过度拉伸。
腹泻和频繁排便也可引起肛裂,因为肛管黏膜受到反复摩擦和刺激。
孕妇和产后的妇女更容易发生肛裂,由于怀孕期间激素变化和分娩时的压力增加。
4.治疗方法:
保守治疗包括增加膳食纤维摄入、保持大便柔软和规律排便。
使用温水坐浴可以缓解疼痛并促进愈合。
局部应用药物如硝酸甘油软膏或钙离子拮抗剂可以改善局部血液循环,加速愈合。
对于顽固的慢性肛裂,可能需要手术治疗,如侧位内括约肌切开术,以减轻肛门括约肌的紧张。
肛裂主要发生在肛管的内侧,这里容易因便秘或排便压力增加而受损,从而导致一系列不适和症状。通过适当的饮食和生活方式调整,大多数肛裂可以得到有效控制和治愈。