抗心衰的特效药有哪些

2025-01-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:治疗心力衰竭的特效药物包括以下几类:β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、SGLT2抑制剂以及ARNI(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂)。这些药物通过不同机制改善心脏功能和患者生活质量。

1.β受体阻滞剂:常用的包括美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛等。这类药物通过减慢心率、降低心肌耗氧量从而减轻心脏负担。

2.血管紧张素转换酶抑制剂:如贝那普利、赖诺普利等,主要通过扩张血管降低血压及心脏负荷。

3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:例如缬沙坦、氯沙坦,作为ACEI不耐受者的替代选择,通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来减轻心室重构。

4.醛固酮拮抗剂:包括螺内酯和依普利酮,能够减少盐和水的潴留,具有预防心肌纤维化的作用。

5.SGLT2抑制剂:达格列净和恩格列净等,通过降糖作用来对抗心衰,同时具有额外的心血管保护益处。

6.ARNI(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂):沙库巴曲缬沙坦是其中代表,可以同时提供RAAS系统抑制和脑啡肽系统增强的双重益处,显著降低心衰住院及死亡风险。

使用这些药物时,应根据患者具体情况制定个性化治疗方案,并密切监测药物的疗效与副作用。通过合理应用药物可以有效控制心力衰竭的进展并提高患者的生存质量。

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