耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.镇痛药物
首选非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸等,可以缓解疼痛和炎症。若效果不佳,可选择对乙酰氨基酚作为替代,避免长期大剂量使用以防肝肾损伤。
2.神经病理性疼痛治疗
由于神经受损后疼痛多属于神经病理性疼痛,可以考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林,这类药物通过稳定神经元活动减轻疼痛感。
3.局部治疗
局部可使用含非甾体抗炎成分的软膏、贴剂,如酮洛芬贴片。若局部炎症明显,可短期应用激素类软膏,但需遵医嘱使用。
4.肌肉松弛药物
如果肩膀疼痛伴有肌肉僵硬或痉挛,建议使用中枢性肌肉松弛剂,如巴氯芬,能有效缓解相关症状。
5.辅助药物
可以配合使用维生素B1、B6和B12等神经营养药物,促进神经修复。此外,可辅以抗抑郁药物(如度洛西汀)减轻慢性疼痛引发的情绪障碍。
6.非药物辅助措施
合理运动康复和理疗(如热敷、按摩、电刺激治疗)能改善血液循环,促进神经修复。
疼痛持续多年可能提示存在神经损伤后遗症或肩关节功能障碍,需长期管理和监测,不适宜自行调整药物剂量。