腰椎间盘突出进行孔镜麻醉的风险有哪些

2025-02-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出在进行椎间孔镜手术时,麻醉的风险主要涉及到麻醉方式、患者自身情况以及操作过程中的并发症。这些风险需要充分评估和预防。

1.麻醉方式相关的风险:椎间孔镜手术通常采用局部麻醉或椎管内麻醉。

局部麻醉可能带来局部疼痛或不适感,但全身风险较低。若患者对麻药过敏,可能发生过敏反应,包括皮疹、呼吸困难甚至休克。

椎管内麻醉存在头痛(约发生在1%-3%的病例)、低血压(发生率为5%-15%)及麻醉药物外渗引起神经损伤的低概率风险。

2.患者个体因素的影响:

年龄较大或有心肺功能不全的患者,可能对麻醉耐受性下降,麻醉期间更容易出现低血压或呼吸抑制。

合并糖尿病、感染或其他慢性疾病的患者,可导致麻醉效果延迟、恢复时间延长或伤口愈合缓慢。

有凝血功能障碍或长期服用抗凝药的患者,在椎管内麻醉时可能增加硬膜外出血或椎管内血肿的风险。

3.操作过程中可能出现的麻醉相关并发症:

麻醉针刺入过程中,偶尔会误刺入血管或硬膜囊,从而造成头晕、恶心等症状,极少数情况下可能威胁生命。

若麻醉药剂意外进入蛛网膜下腔,可能引发全身麻醉过深或呼吸抑制,需要紧急抢救。

4.与手术操作相关的潜在问题:

在局部麻醉下,患者可能因疼痛或焦虑而出现肢体移动,这会影响手术精确性,增加神经损伤的概率。

若麻醉效果不足,可能导致术中疼痛难以耐受,需要中途转换麻醉方式,增加风险。

椎间孔镜麻醉的风险总体较低,但仍需根据患者的具体病情与身体条件选择最合理的麻醉方案,并严格监控术中和术后状态。

免费咨询