腰椎间盘突出导致腿部麻木能否进行康复治疗

2025-01-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出导致的腿部麻木是可以通过康复治疗改善的,但效果因病情严重程度、个体差异等因素而存在差异。

1.病因与症状

腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根所致。这种压迫可能引起痛觉传导异常和神经损伤,从而导致腿部麻木或疼痛。研究显示,大约60%-80%的腰椎间盘突出患者会出现不同程度的下肢症状。

2.康复治疗方法

康复治疗的目标是缓解症状、恢复功能、预防进一步损伤。常用方法包括:

物理治疗:约70%的轻至中度病例在经过3-6个月的物理治疗后症状会有好转,包括牵引治疗、热疗、冷敷、电刺激等。

功能锻炼:如核心肌群训练(普拉提、小燕飞等)和腰背肌锻炼,可以增强脊柱稳定性。研究显示,规律的核心肌群训练可使症状改善率提高50%以上。

药物干预:在康复治疗过程中,可辅助使用非甾体抗炎药以减轻炎症反应,或使用营养神经药物(如维生素B族)促进神经修复。

针灸与推拿:针灸可能通过调节神经兴奋性和改善血液循环缓解麻木症状,而推拿能帮助缓解肌肉张力。但需在专业医师指导下进行。

姿势调整:避免长时间久坐、弯腰搬重物等不良姿势。正确的坐姿和站姿可减少对椎间盘的压力,降低神经再受压的风险。

3.手术与康复结合

如果保守治疗无效且病情持续发展,可考虑微创或开放性手术治疗,如椎间孔镜技术、椎板切除术等。术后仍需严格按照康复计划进行功能恢复,以巩固手术效果。

根据病程进展和个体情况选择最适合的治疗方案,并始终遵从医嘱进行规范化管理。

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