幼儿视力远视散光是怎么回事

2025-03-16
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:幼儿发生远视散光是因为眼球发育尚未成熟,导致光线无法准确聚焦在视网膜上。远视是指由于眼轴较短或角膜曲率过小,光线聚焦在视网膜后方,而散光是因角膜或晶状体表面不规则,导致光线无法形成清晰的焦点。

1.远视的原因:

新生儿普遍存在远视,由于眼球长度(眼轴)较短,平均为16-17毫米,光线的焦点会落在视网膜之后,这是一种生理性现象。随着年龄增长,眼球逐渐发育到正常长度(约24毫米),大多数儿童的远视会逐渐改善。

如果远视度数超出正常范围(通常低于+3.00D),可能提示眼球发育异常,需要医学干预。

2.散光的成因:

散光主要由角膜或晶状体表面的不规则形态引起。这种情况使得垂直和水平方向的光线折射程度不同,导致影像模糊不清。

在新生儿中,轻度散光也较为常见,角膜逐渐趋于规则后,多数轻度散光会随成长自然消失。

3.远视与散光共存的影响:

双眼同时出现远视和散光时,可能导致儿童看近距离和远距离物体都模糊,容易引发视疲劳。如果双眼屈光状态差异较大,还可能导致斜视或弱视。

4.临床表现:

儿童可能表现为视物模糊、频繁揉眼、歪头视物或注意力难以集中。

部分儿童可能无明显症状,但却潜在弱视风险,因此定期检查尤为重要。

5.防治措施:

建议在出生后6个月、3岁和学龄前阶段分别进行视力筛查。

确诊远视或散光后,通常通过佩戴合适的矫正眼镜改善视觉功能,同时促进眼睛的正常发育。

对弱视或斜视的患儿,可能需要结合训练治疗,如遮盖疗法或视觉训练。

儿童时期的视力问题具有较强的可塑性,早发现、早干预至关重要。

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