张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视网膜脱落手术
视网膜脱落是视网膜从其正常位置剥离的状态,一旦确诊需要尽快接受治疗。常用的手术包括巩膜扣带术、玻璃体切割术和气体填充复位术。
如果在视网膜黄斑未受累时进行手术,大约80%-90%的患者可以恢复相对良好的视力。
若黄斑区已经受到影响,术后视力恢复可能较有限,即使手术成功固定视网膜,但中心视力通常无法完全恢复。
手术成功率高达85%-95%,但仍有少数病例可能需要再次手术以修正视网膜的位置。
2.白内障手术
白内障是眼内晶状体浑浊导致的视力下降,通过手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体可恢复清晰视力。
白内障手术的成功率超过98%,多数患者术后视力能提高到0.5以上甚至接近1.0,具体恢复程度与眼底健康情况密切相关。
若合并其他眼病如糖尿病视网膜病变、青光眼或视网膜脱落,术后视力恢复可能受到限制。
一些患者术后可能出现继发性白内障(即后囊混浊),通过激光治疗可迅速解决。
3.两者手术同时存在的情况
如果患者同时存在视网膜脱落和白内障问题,医生通常优先处理视网膜脱落以保护视功能,然后根据需要安排白内障手术。
在某些情况下,可以联合手术,但术后视力恢复程度主要取决于视网膜的功能状况。
多次手术可能增加炎症反应及其他并发症的风险,因此手术计划需谨慎制定。
术后维护如按时滴用抗生素和抗炎滴眼液、避免剧烈运动和定期复查非常重要,以确保手术效果稳定并降低复发风险。