张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.确认病因。角膜溃疡可能由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起,也可能由于外伤、佩戴隐形眼镜不当或自身免疫性疾病导致。医生通常会通过裂隙灯检查和实验室培养来明确病因。
2.药物治疗。如果是细菌感染,通常使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液;如果是病毒感染,例如单纯疱疹病毒,则需使用抗病毒药物,如阿昔洛韦眼膏;若为真菌感染,则需使用抗真菌药物,如两性霉素B滴眼液或那他霉素滴眼液。
3.控制炎症反应。部分病例可能伴有严重的炎症,医生可能会根据情况选择短期应用低浓度糖皮质激素眼药水,但必须在专业指导下使用,避免加重感染风险。
4.保护角膜组织。如角膜溃疡较深或面积较大,为防止进一步组织破坏,可使用人工泪液保持局部湿润,必要时进行角膜保护措施,如佩戴治疗型隐形眼镜。
5.外科干预。如药物治疗无效或出现并发症,例如角膜穿孔,可能需要进行手术处理,包括角膜移植手术。
6.日常护理。观察患儿眼部卫生,避免用手揉眼;暂停一切可能刺激眼睛的活动,如游泳或接触化学物质;定期复诊以监测恢复情况。
角膜溃疡如不及时治疗可能会导致永久性视力减退,应尽早发现并规范治疗。