耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.渐进性发作:与急性脑梗死不同,低灌注性脑梗死通常进展缓慢,症状可能在数小时至数天内逐渐加重。这是因为血流量减少的程度较轻,导致神经功能障碍逐步显现。
2.症状轻微或局部化:由于大脑某一特定区域的血流减少,患者可能仅出现轻度、局部化症状,例如一侧肢体无力、面部麻木或言语障碍等,这些症状取决于被影响脑区的功能。
3.伴随血管疾病史:这种类型的脑梗死常见于已经存在动脉粥样硬化、颈动脉狭窄或心房纤颤等血管疾病的患者。长期的血管病变使得某些脑区处于持续的低灌注状态。
4.易受姿势和活动影响:由于低灌注性脑梗死与体位变化有关,症状可能在站立时加重,而平卧时有所缓解。这是因为体位变化可以影响到大脑供血情况。
5.影像学表现:磁共振成像常显示责任区域为小范围、亚急性期的缺血性改变,与急性、大面积梗死有所区别。
低灌注性脑梗死需及早识别并处理,以防止进一步发展为更严重的脑卒中。对于高风险人群,加强血管健康管理和定期监测尤为重要。