刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺功能受损:
胰腺分泌的胰酶对脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化吸收至关重要。胰腺癌手术通常涉及部分或全部胰腺切除,这会导致胰酶分泌不足。如果没有及时补充外源性胰酶,患者可能出现脂肪泻和吸收不良,从而引起体重下降。
2.营养摄入减少:
手术后的饮食调整可能需要一段时间,手术创伤引发的疼痛、恶心、食欲不振等情况都会影响食物摄入量。许多胰腺癌患者在术前已有不同程度的营养不良,这种状况可能在术后进一步加重。
3.肿瘤相关代谢异常:
胰腺癌是一种高代谢性疾病,甚至在手术后,机体仍可能存在炎症反应和基础代谢率升高的现象,造成能量和蛋白质大量消耗,加速体重减轻。
4.糖代谢障碍:
胰腺部分切除后可能导致胰岛素分泌不足,从而引起糖尿病。血糖控制不佳时,机体更容易通过分解脂肪和肌肉获取能量,这也是体重减轻的一个原因。
5.消化道改变:
如果手术中涉及胃或十二指肠的部分切除或改变吻合位置,可能导致胃排空延迟、食物耐受不良或者胃肠功能紊乱,进一步影响体重维持。
提高术后营养支持,合理补充胰酶及控制血糖,有助于改善体重下降问题。