如何检查直肠肿瘤

病情分析：检查直肠肿瘤需要通过一系列的临床和影像学手段，以早期发现病变、明确诊断并评估病程。

1.症状评估

直肠肿瘤的典型症状包括便血、排便习惯改变、腹痛和消瘦等。医生会详细询问病史，如症状持续时间、家族肿瘤史等，这是初步筛查的重要步骤。

2.体格检查

数字直肠指检是最简单、直接的方法。通过手套触摸直肠内部，医生可以发现是否有异常的肿块或硬化区域，70%左右的直肠肿瘤能够通过该方法检测到。

3.实验室检查

大便隐血试验用于检测粪便中是否存在少量血液，是一种敏感但非特异性的检测手段，可以提示潜在出血性病变。

血清肿瘤标志物如癌胚抗原升高可能提示肿瘤存在，但其敏感性和特异性有限，常用作辅助诊断和术后监测指标。

4.内镜检查

结肠镜检查是确诊直肠肿瘤的金标准，可以直接观察直肠和结肠黏膜情况，并通过活检获取组织进行病理学诊断。

若无法耐受结肠镜，可选择乙状结肠镜作为替代，但其检查范围局限于直肠和部分结肠。

5.影像学检查

CT扫描可显示肿瘤的大小、位置及是否侵犯邻近器官，同时检查是否存在远处转移。

磁共振成像特别适合于直肠局部的精确分期，尤其对判断肿瘤浸润深度和淋巴结状态有重要意义。

超声内镜是一种结合超声和内镜的技术，用于详细评估肿瘤的局部浸润情况。

6.其他检查

PET-CT可以用于评估是否存在远处转移，但通常用于晚期病例或术前分期。

基因检测针对某些遗传性肠癌患者有重要意义，例如检测KRAS基因突变以指导靶向治疗。

上述手段应根据患者具体病情选择应用。定期筛查、早期干预以及健康的生活方式是降低直肠肿瘤发生率和病死率的关键。