肝病早期检查方法是啥

2025-03-18
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝病的早期检查方法包括血液检查、影像学检查和其他辅助检测,多种手段联合应用可以提高诊断的准确性。通过以下方式进行筛查,可以及早发现肝病。

1.血液检查

肝功能检测:主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是评估肝细胞损伤的重要指标。正常范围通常为0-40U/L,若持续升高需警惕肝病可能。

胆红素检测:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平反映肝脏处理代谢废物的能力。总胆红素正常值通常在5-21µmol/L之间。

白蛋白和球蛋白:白蛋白减少、球蛋白增加可能提示慢性肝病或肝功能减退。正常白蛋白水平为35-50g/L。

乙型和丙型肝炎病毒标志物:乙肝表面抗原和丙肝抗体(Anti-HCV)是筛查病毒性肝炎的重要指标。

2.影像学检查

超声检查:腹部超声是无创且经济的检查,可观察肝脏大小、形态及有无结节、脂肪变性等异常表现。

CT或MRI:对于怀疑肝肿瘤或者肝硬化的患者,这些检查能够提供更精确的图像信息,帮助明确病变性质及范围。

3.其他辅助检测

肝弹性成像:通过无创方式评估肝纤维化程度,特别适用于慢性肝病的长期监测。常见的方法包括瞬时弹性成像。

肝组织活检:尽管是一种侵入性操作,但它是诊断肝病的“金标准”,可以明确病因和病变程度,适用于难以确诊的病例。

α-胎蛋白:作为肝癌筛查的一项指标,当AFP水平超过400ng/mL时,应高度怀疑原发性肝癌的可能。

早期肝病往往症状不明显,仅依靠体检项目可能不足以察觉,需要结合风险因素进行针对性检查,比如有肝炎病史、长期饮酒、高危职业暴露等人群应定期接受肝功能检测和相关筛查。

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