刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生活方式调整
增加膳食纤维摄入:每日推荐纤维摄入量为25-30克,可以通过多食用全谷物、蔬菜、水果和坚果实现。
保持充足饮水:女性每天建议饮水2.7升,男性3.7升,有助于软化粪便。
规律运动:建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动,如快走或游泳,可促进肠蠕动。
养成良好如厕习惯:固定时间排便,避免久蹲,同时可在排便时将脚垫高以优化直肠角度,减轻排便阻力。
2.药物治疗
使用容积性泻剂:如车前子壳,可通过增加粪便体积刺激肠道蠕动。
渗透性泻剂:如乳果糖或聚乙二醇,通过吸水使粪便软化,便于排出。
局部润滑剂:必要时可使用开塞露或甘油栓,但应避免长期依赖。
3.康复训练
盆底肌肉训练:通过生物反馈技术帮助放松或增强盆底肌功能,改善排便协调性。
注意正确的排便姿势和动作,配合深呼吸以减轻腹压负担,有助于降低便秘症状。
4.手术治疗
对于严重直肠前凸未能通过保守治疗缓解的患者,可考虑手术修复,如经阴道或经直肠前凸切除术。需由专业医生综合评估后决定是否适合手术。
直肠前凸便秘不仅影响排便功能,也会对生活质量造成不良影响。在治疗过程中,应定期随访,根据病情变化调整治疗策略,避免一味选择单一措施而延误最佳治疗时机。