霉菌性食道炎怎么办

2025-02-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:霉菌性食道炎通常由酵母菌感染引起,常见病原为白色念珠菌。其治疗主要包括抗真菌药物、基础疾病控制和生活方式的调整。

1.抗真菌药物治疗:这是治疗霉菌性食道炎的核心措施,常用的药物包括氟康唑和伊曲康唑等口服抗真菌药物,对于症状严重或口服药物吸收不良的患者,可考虑静脉注射两性霉素B或卡泊芬净等抗真菌药物。疗程一般为2-3周,但需根据个体情况调整。

2.解决基础疾病:霉菌性食道炎多发生在免疫功能低下的患者中,如HIV感染者、肿瘤化疗患者、长期使用糖皮质激素或广谱抗生素者等。如果不处理基础疾病,感染容易反复。针对不同的基础疾病应进行相应治疗,如抗病毒治疗、减量或停止诱发药物等。

3.饮食和生活方式调整:

避免辛辣、过热或刺激性食物,以减少对食管的刺激。

饮食宜清淡、易消化,可选择半流质或软质食物。

尽量戒烟戒酒,因为烟草和酒精都可能加剧食管黏膜损伤。

保持良好的口腔卫生,防止口腔内的霉菌进一步扩散到食管。

4.医学检查与随访:首次确诊后应定期随访,以监测治疗效果及是否存在复发。同时,可以通过胃镜评估食管黏膜恢复情况。

霉菌性食道炎若及时规范治疗,预后通常较好。但如果未能及时诊断和治疗,可能导致食管狭窄或穿孔等并发症,甚至威胁生命安全。

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