干骺纤维性缺损怎么诊断

2025-04-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:干骺纤维性缺损是一种良性骨病变,常见于儿童和青少年。诊断通常依赖于影像学检查以及病史和临床表现的结合。

1.病史和临床表现:干骺纤维性缺损多发生在10岁以下的儿童,男性更为常见。这种病变通常没有明显症状,多数是在其他原因进行X光检查时偶然发现。

2.X光检查:是最常用的初步诊断工具。X光片上显示为骨皮质下圆形或卵圆形的透亮区,边缘清晰且可能有硬化边界。通常位于长骨的干骺端,如股骨、胫骨和肱骨。

3.CT和MRI检查:在某些复杂或不典型病例中,计算机断层扫描和磁共振成像可提供更多细节,帮助排除其他病变,如感染、囊肿或恶性肿瘤。

4.病理活检:如果影像学特征不典型,可进行病理活检进一步确认。病理检查通常显示纤维性组织取代了正常骨髓,同时可见到许多泡沫细胞、成纤维细胞和散在的多核巨细胞。

对于大多数符合典型影像和临床表现的患者,通常不需要进一步治疗,定期随访观察即可。随着骨骼的生长,很多病变会逐渐愈合消失。

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