发生恶性心律失常怎么办

2025-03-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:发生恶性心律失常时,最重要的是迅速采取措施以恢复正常心律,并防止心脏骤停。恶性心律失常包括室颤、室速等类型,可能导致严重的并发症甚至危及生命。

1.识别和评估:一旦怀疑出现恶性心律失常,应立即通过心电图确认诊断。临床表现可能包括意识丧失、心悸、胸痛、头晕或晕厥。如果患者无意识或没有反应,应考虑心脏骤停的可能。

2.紧急处理措施:

心肺复苏:对于出现心脏骤停的患者,应立即进行心肺复苏,以维持血液循环和氧气供应。按压频率为每分钟100到120次,深度至少5厘米。

除颤:如果是室颤或某些类型的室速,可以使用自动体外除颤器进行电击治疗。AED应尽早使用,因为在几分钟之内除颤的成功率最高。

药物治疗:在医院环境中,可能会使用抗心律失常药物,如胺碘酮或利多卡因,以帮助恢复正常心律。

3.长远管理:

在急性期过后,需要进一步评估心律失常的潜在原因,例如冠状动脉疾病、心肌病或电解质紊乱。

可能需要植入型心律转复除颤器以预防未来的恶性心律失常事件。

按医生建议进行生活方式改变,如戒烟、控制饮酒、定期锻炼和健康饮食。

及时采取适当的医疗干预对于恶性心律失常的患者至关重要,以提高存活率和减少长期并发症。

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