杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.诊断:系统性红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现和实验室检查结果。常见症状包括皮肤红斑、关节痛、发热、疲劳等。实验室检查通常包括血常规、尿常规、抗核抗体、双链DNA抗体等。其中,ANA阳性率高达95%以上,而dsDNA抗体具有较高特异性。
2.治疗:系统性红斑狼疮的治疗目标是控制病情活动,预防器官损害。常用药物包括:
非甾体抗炎药:用于缓解轻度至中度关节痛和发热。
抗疟药:如羟氯喹,可减轻皮肤和关节症状,并可能有助于延缓疾病进展。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤,用于控制严重或内脏受累的病例。
生物制剂:如贝利木单抗,用于对传统治疗反应不佳的患者。
3.监测:定期随访和监测非常重要。建议每3-6个月进行一次全面评估,包括临床症状评估和实验室检查,如血液分析、尿液分析、肝肾功能检测等。对于有肾脏受累的患者,应更加频繁地监测尿常规和肾功能。
4.生活方式调整:适当休息、避免阳光暴晒、保持健康饮食和心理状态对病情控制有积极作用。建议使用防晒霜,减少紫外线对皮肤的刺激。
5.心理支持:系统性红斑狼疮患者常伴有心理压力和焦虑,因此心理支持和社会支持也非常重要。可以考虑参加患者支持小组或寻求专业心理咨询。
系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,需长期管理和多方面照护以维持病情稳定和提高生活质量。