郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.侵蚀性葡萄胎是一种滋养层细胞疾病,占所有葡萄胎病例的约15%。其特点是病变侵犯子宫肌层,可引起出血和其他并发症。
2.该病多见于育龄妇女,常在妊娠结束后数周至数月内出现。临床表现包括不规则阴道出血、腹痛以及血β-HCG水平异常升高。
3.通过超声检查、血β-HCG测定和病理检查可以确诊侵蚀性葡萄胎。CT或MRI有助于评估病变范围及转移情况。
4.治疗主要依赖化疗,常用药物包括甲氨蝶呤、阿霉素等。一线治疗有效率可达90%以上。对于化疗无效者,需考虑手术干预,包括全子宫切除术。
5.预后良好的关键在于早期发现和及时治疗。接受正规化疗和随访的患者,治愈率可超过95%。复发率低于5%。
6.随访期间需定期监测血β-HCG水平,通常建议每周一次,直至正常后再延长监测时间。一般需要至少一年随访时间,以确保完全治愈。
尽管侵蚀性葡萄胎的预后较好,但必须重视早期诊断和积极治疗。定期随访和规范化疗是保障预后优良的关键。