韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
髂胫束是从髋部延伸到膝盖下方的一条厚筋膜,常见于跑步者和骑自行车者等运动员中。此综合征通常是由于过度使用或不正确的运动姿势引起的摩擦导致。在拍摄X光片时,由于躺着的姿势会改变膝关节的角度,可能加重摩擦,从而引发疼痛。统计显示,超过15%的跑步者曾报告过与髂胫束相关的膝盖问题。
软组织包括韧带、肌腱、滑囊和其他结缔组织。当这些结构中的任何一个受到创伤或压力时,都可能导致外侧膝盖疼痛。例如,半月板撕裂是一种常见的损伤,大约每1000人中有3至4人会经历这种情况。X光片虽然不能直接显示软组织损伤,但躺着的体位可能会使压力集中在受损区域,加重疼痛。
骨折、骨刺或关节退行性疾病如骨关节炎都可能引起膝盖外侧疼痛。尤其是骨关节炎,它是一种慢性疾病,影响全球10%至12%的人口。其特征是关节软骨的磨损和骨质增生。躺着时的姿势可能会压迫骨性突出的地方或者改变关节间的负重分布,使得患者感到疼痛。
炎症是身体对外界刺激的自然反应,包括感染、自身免疫性疾病如类风湿性关节炎等。类风湿性关节炎在成年人中患病率约为0.5%至1%。此类疾病可以导致关节周围组织肿胀和疼痛,且在某些体位下疼痛感会更加明显,如躺着拍X光片时。
在面对膝关节外侧疼痛时,准确诊断至关重要。这需要结合临床表现、影像学检查以及必要的实验室检查。医生可能会根据症状严重程度和持续时间,决定是否需要进一步的治疗方案,如物理治疗、药物治疗或手术干预等。
在日常生活中,应注意合理运动,避免过度使用膝关节,并及时就医以防止小问题发展成更大的健康隐患。同时,保持健康的体重和良好的生活习惯也有助于保护膝关节的健康。
