冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
通常被认为是治疗耳石症最有效的方法之一,Epley法需要患者坐在检查台上,然后依次进行一系列的头部旋转动作。患者处于坐姿,头部旋转约45度朝向患侧,快速躺下,使头部悬挂床边大约30度。保持此姿势数十秒后,头部再旋转90度至相反方向,保持数十秒。随后,身体和头一起转动,面朝向床,再次保持一段时间,最后慢慢回到坐姿。这一过程需要重复几次,以有效地将耳石移动到内耳的非敏感区域。
该方法也称为解放法,是一种较为简单且快速的方法。患者开始时坐直,头部朝向未受影响的一侧旋转45度。然后迅速倒向受影响一侧,使身体横卧在床上,保持几分钟。当晕眩消退后,患者迅速翻身到另一侧,同时头部保持原来的角度。整个过程需持续几分钟以确保耳石已移出半规管。
这种方法与Epley法类似,但适用于某些特殊情况。患者坐在床边,头部轻微抬起并旋转45度朝向患侧。然后快速躺下使头部悬空,保持此姿势至少30秒。接着,头部转向另一侧并保持30秒。身体随头部一起旋转,直到脸朝向床,并停留30秒,再恢复坐姿。在医生指导下,该过程可反复进行以提高疗效。
4.Brandt-Daroff练习:这种练习通常用于长期缓解症状,而不是立即缓解。患者坐在床边,迅速躺倒一侧,头部保持45度角,保持这一姿势直到眩晕消失或持续30秒。随后返回坐姿,并迅速躺倒另一侧,同样保持姿势。每天练习2-3次,每次5-10分钟,可帮助改善症状。
耳石症的治疗需要根据个体化情况选择合适的方法,以上几种方法应在专业医生的指导下进行,以确保安全性和有效性。同时,患者在进行这些复位练习时,若是出现任何不适或症状加重,应及时就医并调整治疗方案。
