管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮感染时,创面可能会散发出明显的异味。统计显示,约有50-70%的长期卧床患者可能发展为不同程度的褥疮,而其中被感染的几率进一步增加。由于细菌在感染部位的过度生长,它们产生的代谢物通常是异味的主要来源。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,这些细菌可导致创面化脓和愈合延迟。
异味的出现往往指示着组织坏死的加重。当褥疮进展到III期或IV期时,皮肤及其下方的软组织可能已经发生广泛坏死。研究表明,大约30%的III-IV期褥疮患者会伴随明显的组织坏死,而这些坏死组织一旦与空气接触,就容易释放出腐臭气体。异味也可以作为判断坏死程度的一个重要指标。
异味不仅可能来自感染的病灶,还可能与分泌物的性质有关。在某些情况下,即使没有明确的感染迹象,积聚在褥疮中的渗出液也能产生刺鼻气味。临床观察发现,含有较多蛋白质成分的渗出液在降解过程中,因微生物作用而释放出硫化氢等恶臭气体。一些营养不良或慢性疾病患者,由于体内代谢异常,其体液特征也可能改变,从而影响伤口的气味。
及时有效的护理对于控制和减少褥疮异味至关重要。近年来的医疗数据分析指出,合理的创面清洁、使用专业护理产品及定期更换敷料,均能显著改善褥疮状况,并减轻或消除异味。特别是,抗菌敷料和含银喷雾的应用,对抵御细菌感染具有重要意义。在护理过程中,保持创面的干燥和清洁也是避免恶化的重要措施。加强对营养的管理,如增加蛋白质摄入,也有助于促进组织愈合和整体恢复。
当褥疮出现异味时,需高度重视,因为这可能预示着潜在的严重问题。应立即采取相应的护理措施,并根据医生的建议进行治疗,以防止进一步恶化和并发症的产生。
