张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆关节,导致疼痛、僵硬和活动受限。持续的身体不适和疼痛会对患者的注意力产生负面影响。研究表明,慢性疼痛患者中约有50%至80%的人报告存在认知功能障碍,其中包括注意力集中困难。强直性脊柱炎患者因长期忍受疼痛,可能导致大脑资源部分转移用于处理疼痛信号,从而削弱了其他认知任务的处理能力。
治疗强直性脊柱炎的药物,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及生物制剂等,可能引发一些神经系统副作用,如头晕、嗜睡和困倦。这些副作用会降低患者的警觉性和专注能力。例如,使用非甾体抗炎药的患者中,有多达30%报告经历过不同程度的嗜睡和疲劳感,从而影响他们的注意力水平。
强直性脊柱炎通常伴随着心理问题,如抑郁和焦虑。在强直性脊柱炎患者中,抑郁症的患病率可高达40%,而焦虑症的发生率可能达到36%。这两种心理状态均与认知功能下降有关,尤其是注意力和记忆力的减退。抑郁和焦虑还会加重疾病体验,使疼痛感放大,进而降低注意力的集中度。
由于疾病的慢性特性和反复发作,强直性脊柱炎会影响患者的日常生活质量,导致疲劳感增强和夜间睡眠不良。有调查显示,超过60%的强直性脊柱炎患者存在中度至严重的疲劳,而睡眠障碍发生率也高达65%。长期疲劳和睡眠障碍直接削弱了白天的清醒度和精神状态,损害了注意力的保持能力。
强直性脊柱炎患者集中注意力的困难受到多个因素的影响,包括持续的疼痛、药物副作用、心理健康问题和生活质量下降。针对这些问题进行综合管理可以帮助改善患者的注意力状况。对于患者而言,合理控制疼痛、调整治疗方案以减少药物副作用、关注心理健康并采取措施提高生活质量都是重要的干预手段。这样不仅可以改善整体生活体验,也有助于提高注意力和其他认知功能。
