张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎由七块椎骨组成,是脊柱的上部部分。这些椎骨从头部开始排列,并通过连接的小关节、椎间盘和大量韧带来实现一定程度的灵活性。颈椎支持头部运动且保护脊髓以及经过此区域的神经。每个椎骨都有一个椎体和多个突起,其中椎间孔是神经根穿出的地方。椎间盘则位于椎体之间,提供缓冲和减震功能。
常见的颈椎问题包括颈椎病、颈椎间盘突出和颈椎骨刺。颈椎病是由于年龄增长或姿势不良导致的椎间盘退化和骨关节变化。颈椎间盘突出指的是椎间盘内的软组织突出压迫邻近的神经根。颈椎骨刺是在椎骨边缘形成的骨质增生。症状可能包括颈部疼痛、僵硬、头痛、上肢麻木或无力。
肩周包括肩关节、肩胛骨、锁骨等结构。肩关节是球窝关节,由肩胛骨的小窝以及肱骨头构成,其周围有肌肉、韧带和腱结合起来,以保证肩部广泛的活动范围和稳定性。肩袖是由四条肌腱组成,包围在肩关节周围,负责肩部活动的稳定和控制。
肩周炎(又称冻结肩或五十肩)是肩关节囊发炎导致的僵硬和疼痛,其发展通常经历三个阶段:冻结期、僵硬期和恢复期,整个过程可能持续数月至一年。肩袖损伤也很常见,可能因过度使用或外伤导致,表现为肩部疼痛、活动受限。肩关节脱位常因剧烈运动或意外事故引起,症状包括明显的疼痛和关节错位感。
颈椎主要负责支撑头部与躯干的连接及神经信号传导,而肩周则主要承担上肢运动和负重。颈椎问题通常伴随神经症状,如麻木或刺痛,这与肩周问题以局部疼痛和运动功能障碍为主有所不同。
颈椎与肩周虽然都属于人体的上部结构,但在功能和解剖结构上有显著差异。颈椎的问题易对神经系统产生影响,而肩周问题则多影响关节活动。在日常生活中应注意保持正确的姿势,避免长时间的不当姿势及过度劳累。
