胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.紧张性头痛:
这种类型的头痛通常表现为头部两侧的压迫感或紧绷感。
平均每月发作次数为1-15次,每次持续时间从30分钟到数小时不等。
常见诱因包括压力、疲劳和不良姿势。
治疗方法:可通过非处方止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解。长期管理可考虑认知行为疗法和放松技术。
2.偏头痛:
特征是单侧头部剧烈疼痛,可能伴随恶心、呕吐及对光或声音敏感。
每月发作频率为4-72小时,严重情况下可频繁至每周数次。
可能的诱因有饮食(如巧克力、红酒)、激素波动和天气变化。
治疗方法:急性期可使用曲普坦类药物,预防性治疗包括β受体阻滞剂、抗抑郁药和抗癫痫药物。生活方式的改变如保持规律睡眠和避免已知诱因也很重要。
3.丛集性头痛:
通常表现为一侧眼眶后或眼周的剧烈疼痛,伴随鼻塞或流泪。
每次发作持续15分钟至3小时,每天可发作1-8次,周期性出现。
经常在固定时间段内发作,如夜间或清晨。
治疗方法:急性期可使用氧气吸入或苏马曲普坦注射,预防性用药包括钙通道阻滞剂和锂盐。手术治疗在某些顽固病例中可能成为选择。
头痛的管理需要综合考虑症状严重程度、诱因及患者个体差异。定期监测和专业医生的指导对有效控制头痛尤为重要。