怎么治疗恶性胸膜间皮瘤

2024-11-12
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:恶性胸膜间皮瘤的治疗需要综合多种方法,包括手术、化疗和放疗等,具体方案应根据患者的病情和身体状况制定。

1.手术治疗:

外科切除是常见的治疗方法之一,适用于早期诊断且身体条件允许的患者。

肺外全切术(EPP):包括切除患侧整个肺、部分膈肌、心包和胸膜。此手术复杂,风险较高,但有可能延长生存期。

胸膜切除术/去皮术(P/D):包括切除胸膜以及尽可能多的肿瘤组织,但保留肺组织。适用于无法进行肺外全切术的患者。

2.化疗:

化疗是恶性胸膜间皮瘤的重要治疗方式之一,通常采用顺铂和培美曲塞联合使用。

研究显示,这种联合化疗方案可使约40%的患者肿瘤缩小,并延长中位生存期至12个月以上。

3.放疗:

放疗主要用于缓解症状,如疼痛和呼吸困难。

对于经过手术切除的患者,术后放疗可以降低局部复发的风险。

4.靶向治疗和免疫治疗:

正在探索靶向治疗和免疫治疗的新方法,例如PD-1/PD-L1抑制剂,这些药物在一些临床试验中表现出一定的疗效。

5.支持疗法:

除了针对肿瘤的直接治疗,还需对症处理,如镇痛治疗、营养支持和精神心理护理。

治疗方案需个体化,根据患者的具体情况选择最合适的综合治疗策略。恶性胸膜间皮瘤的治疗难度较大,应尽早就医并进行专业评估。

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