刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术治疗:
外科切除是常见的治疗方法之一,适用于早期诊断且身体条件允许的患者。
肺外全切术(EPP):包括切除患侧整个肺、部分膈肌、心包和胸膜。此手术复杂,风险较高,但有可能延长生存期。
胸膜切除术/去皮术(P/D):包括切除胸膜以及尽可能多的肿瘤组织,但保留肺组织。适用于无法进行肺外全切术的患者。
2.化疗:
化疗是恶性胸膜间皮瘤的重要治疗方式之一,通常采用顺铂和培美曲塞联合使用。
研究显示,这种联合化疗方案可使约40%的患者肿瘤缩小,并延长中位生存期至12个月以上。
3.放疗:
放疗主要用于缓解症状,如疼痛和呼吸困难。
对于经过手术切除的患者,术后放疗可以降低局部复发的风险。
4.靶向治疗和免疫治疗:
正在探索靶向治疗和免疫治疗的新方法,例如PD-1/PD-L1抑制剂,这些药物在一些临床试验中表现出一定的疗效。
5.支持疗法:
除了针对肿瘤的直接治疗,还需对症处理,如镇痛治疗、营养支持和精神心理护理。
治疗方案需个体化,根据患者的具体情况选择最合适的综合治疗策略。恶性胸膜间皮瘤的治疗难度较大,应尽早就医并进行专业评估。