王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.肺功能测定:通过肺功能测定可以评估肺部的通气功能。常用的方法是峰流速测定(PEFR)和肺活量测定。峰流速测定能够检测呼气时最快的气流速度,通过每日监测,可以观察到气流波动情况。肺活量测定可以测量不同呼吸状态下的肺量变化,特别是用力呼气一秒量(FEV1)和用力肺活量(FVC)这两个参数有助于判断气道阻塞程度。
2.支气管激发试验或舒张试验:激发试验通过吸入特定药物或过敏原,引发支气管收缩反应,观察是否出现哮喘症状。舒张试验则是在基础肺功能检测后,吸入支气管扩张剂,再次进行肺功能测定。如果使用支气管扩张剂后FEV1增加12%及以上,提示存在可逆性气道阻塞。
3.过敏原测试:哮喘患者常合并过敏性疾病,通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE抗体测定,可以确定具体过敏原。这对于制定个性化治疗方案具有重要参考价值。
4.影像学检查:胸部X线或高分辨率CT扫描,有助于排除其他可能导致类似症状的疾病,如感染、肿瘤等。同时,也可以观察到哮喘引起的肺部结构变化,如气道壁增厚等。
5.气道炎症标志物:痰液嗜酸性粒细胞计数和一氧化氮(FeNO)测定,可帮助评估气道炎症程度。特别是嗜酸性粒细胞数量增多是哮喘炎症的一个特征。
确诊支气管哮喘需要结合多个方面的信息,仅凭单一检查结果难以做出全面判断。建议根据医生指导进行综合评估,同时在日常生活中注意避开已知过敏原和诱发因素,提高生活质量。