王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.观察:对于无症状或轻微症状的患者,可先进行观察。特别是年轻、健康的个体,肺功能良好,可以通过密切监测和定期复查胸片来评估气胸的自主吸收情况。
2.胸腔穿刺:如果气胸引起明显呼吸困难或不适,需要立即处理。胸腔穿刺是一种较为简单的操作,通过在胸壁上穿刺放置导管,以排出胸腔内的空气。
3.胸腔闭式引流:当气胸量较大,或者胸腔穿刺效果不佳时,可以考虑胸腔闭式引流。通过胸壁插入胸管持续引流空气,从而使肺重新膨胀。这种方法常用于需要长时间引流的病例。
4.手术治疗:对于反复发生气胸、无法通过保守方法治愈的患者,可能需要手术干预。常见手术方式包括胸腔镜下肺大疱切除术和胸膜粘连术。这些手术旨在消除气囊或修补肺漏点,并促进胸膜粘连,防止再次发生气胸。
5.支持性治疗:在任何治疗过程中,都需要给予患者充分的氧气支持,缓解低氧血症。同时,适度限制活动,避免剧烈运动和过度用力。
治疗过程中需根据患者具体情况选择合适方案。每一种治疗方法均有其适应症和禁忌症,应由专业医护团队综合评估后决定。及时就诊并遵循医嘱是保证治疗效果的重要环节。