罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.胶质瘤是一种来源于神经胶质细胞的恶性肿瘤。根据世界卫生组织(WHO)的分类,胶质瘤被分为四级,从I级(低级别)到IV级(高级别)。其中,III级和IV级胶质瘤属于高级别胶质瘤,具有更高的侵袭性和恶性程度。
2.野生型胶质瘤是指在分子水平上没有检测到特定的基因突变,如IDH1或IDH2基因。这些基因突变的存在通常与更好的预后相关。因此,野生型胶质瘤患者缺乏这些有利的预后因素,通常表现出更具侵袭性的肿瘤行为。
3.治疗方面,野生型胶质瘤对传统的放疗和化疗反应相对较差,且容易复发。高级别胶质瘤的标准治疗方案包括手术切除、放射治疗和化学治疗,如替莫唑胺。这些方法对于野生型胶质瘤的效果有限。
4.研究显示,野生型胶质瘤患者的中位生存期显著低于携带IDH突变的患者。例如,携带IDH突变的胶质母细胞瘤患者中位生存期约为31个月,而野生型胶质母细胞瘤患者中位生存期仅为15个月。
野生型胶质瘤因其预后较差和治疗难度大,需要更加个体化和创新性的治疗策略。临床试验和新的治疗方法,如免疫疗法和基因治疗,正在积极探索中,以期改善患者的生存率和生活质量。