耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术切除:
手术是大多数功能区胶质瘤的首选治疗方法,目的是尽量多地切除肿瘤组织。
通过术前和术中图像引导技术,如磁共振成像(MRI),医生可以精确定位肿瘤,减少对周围重要脑功能区的损伤。
功能性MRI和术中电生理监测有助于保护关键神经功能,降低手术风险。
2.放射治疗:
放疗通常用于手术后清除残留的肿瘤细胞,或在手术不适合的情况下作为主要治疗手段。
标准放疗通常需要30-33次,每次剂量为1.8-2Gray,总计54-60Gray。
新型放疗技术如立体定向放射外科(SRS)和调强放疗(IMRT)可以更精确地集中射线,减少对周围健康组织的影响。
3.化学治疗:
化疗药物如替莫唑胺(Temozolomide)常用于增强放疗效果或延缓肿瘤复发。
替莫唑胺的标准剂量为每天75mg/m²,连续服用42天,同时进行放疗。
在放疗结束后继续使用替莫唑胺,周期性给药5天休息23天,共6个周期,每个周期的剂量为150-200mg/m²。
4.综合治疗策略:
多学科团队管理模式,包括神经外科、肿瘤科、放射科及康复治疗等专家共同制定最佳治疗方案。
定期随访和影像学检查,评估治疗效果和及时调整治疗计划。
功能区胶质瘤的治疗需要综合考虑多种因素,通过个体化治疗方案可以提高患者的生活质量和生存率。
