何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.背景和定义:肺瘢痕癌通常出现在先前受损或患病的肺组织中,例如结核病、硅肺等引起的纤维化区域。其病变特点是癌细胞在瘢痕组织内或周围生长。
2.病理特征:这种类型的癌症多为腺癌,腺癌占肺癌的40%至50%。在肺瘢痕癌的病例中,癌细胞常呈现出与周围瘢痕组织紧密结合的特点,且瘢痕组织中会有大量胶原纤维沉积。
3.发生机制:瘢痕组织中的慢性炎症反应和局部微环境改变被认为是诱发癌变的关键因素。长期的炎症可能导致细胞基因突变,从而增加癌症的风险。
4.临床表现:肺瘢痕癌的症状往往不明显,早期多无特异性表现,常在体检或影像学检查中偶然发现。一旦症状出现,可能包括咳嗽、痰中带血、胸痛和呼吸困难。作详细诊断时,影像学检查如CT扫描和PET-CT,以及组织活检是必不可少的。
5.治疗和预后:治疗方案视病情进展而定,常见的包括手术切除、放疗和化疗。由于癌症的特殊位置和与瘢痕组织的关系,手术难度可能较大。早期发现和治疗对于改善预后具有重要意义。
肺瘢痕癌是一种与肺部瘢痕组织相关的特殊型肺癌,诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情进展。