慢性细菌性前列腺炎怎么诊断

2024-10-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:慢性细菌性前列腺炎的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查来确立。

1.病史采集:患者通常会报告反复出现的尿频、尿急、尿痛、排尿困难以及会阴部或腰骶部疼痛等症状。这些症状可能持续数周至数月,甚至更长时间。还需了解是否有反复发作的尿路感染史。

2.体格检查:医生会进行直肠指检,评估前列腺的大小、形态、质地及敏感性。前列腺可表现为轻度至中度增大且有触痛感。

3.实验室检查:

尿液分析:通过尿常规检测白细胞、红细胞及细菌数量,以了解是否存在尿路感染。

前列腺液检查:将前列腺按摩液收集后进行显微镜检查,可发现大量白细胞及细菌。

细菌培养:对前列腺液或初始尿液进行细菌培养,是确诊慢性细菌性前列腺炎的重要手段。阳性结果表明存在特定病原菌感染。

4.影像学检查:虽然不作为首选,但在一些复杂病例中,可考虑超声检查、CT或MRI以排除其他可能导致类似症状的疾病。

5.前列腺特异抗原(PSA)测试:用于排除前列腺癌的可能性,特别是当前列腺体积明显增大时。

综合病史、体格检查及一系列实验室检查结果,可以有效诊断慢性细菌性前列腺炎。需要注意与其他类型前列腺炎及其他泌尿系统疾病相鉴别。维护良好的生活习惯、及时就医并按照医生建议进行治疗,有助于改善病情和预防复发。

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