沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式干预:
饮食控制:推荐高纤维、低糖和低脂饮食,避免摄入过多的精制碳水化合物。每日摄入的总热量应根据个体的身体情况和活动水平进行调整。
适度运动:每周至少150分钟的有氧运动,如快走或骑自行车,有助于改善葡萄糖代谢,提高胰岛素敏感性。
体重管理:超重或肥胖患者需要通过饮食和运动减轻体重,每减少5-10%的体重即可显著改善胰岛素作用。
2.药物治疗:
口服降糖药:如二甲双胍,通过抑制肝脏葡萄糖生成和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。磺酰脲类药物通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素起效。
注射用药:包括胰岛素和GLP-1受体激动剂,根据个体血糖控制情况与医生建议决定使用。
新型药物:SGLT2抑制剂可以通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖。
3.血糖监测:
自我监测:必要时使用血糖仪定期测量空腹血糖、餐后2小时血糖以及睡前血糖,以便及时调整治疗方案。
定期复查:每3到6个月复查一次糖化血红蛋白(HbA1c),目标值一般控制在7%以下,但需根据个人情况调整。
有效的二型糖尿病管理可以显著减少并发症的发生和提高生活质量。坚持健康的生活方式和定期监测是长期管理的重要策略。