沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因
自身免疫性疾病:如Graves病,导致甲状腺产生过多的甲状腺激素,引起滤泡上皮细胞增生。
碘摄入不当:碘缺乏或过量均可能导致甲状腺功能异常,从而引发滤泡上皮增生。
甲状腺肿瘤:良性或恶性的甲状腺结节或肿瘤也可能引起局部或全甲状腺滤泡上皮细胞增生。
2.症状表现
颈部肿大:甲状腺滤泡上皮增生常伴随甲状腺肿大,可能肉眼可见或者通过触诊发现。
甲状腺功能亢进症状:如心悸、出汗增多、体重减轻、情绪波动等,提示甲状腺激素生成过多。
局部压迫症状:严重滤泡上皮增生可能导致气管或食管受压,引起呼吸困难或吞咽困难。
3.诊断方法
血液检查:测定TSH、T3、T4水平,有助于评估甲状腺功能状态。
超声检查:可以观察甲状腺大小、形态及内部结构,判断是否有结节或其他异常。
细针穿刺活检:在影像学检查发现异常后,通过细针穿刺获取组织样本进行病理学检查,明确性质。
4.治疗方式
药物治疗:对于甲状腺功能亢进患者,常用抗甲状腺药物控制甲状腺激素生成。
放射性碘治疗:通过放射性碘选择性破坏过度增生的甲状腺组织,适用于某些类型的甲状腺疾病。
手术治疗:对无法通过其他方式控制的严重增生或怀疑恶性病变的病例,可考虑手术切除部分或全部甲状腺。
及时就医、规范治疗对于甲状腺滤泡上皮增生的预后非常重要。养成规律体检的习惯,有助于早期发现甲状腺异常并采取相应措施。