沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肺腺癌患者常见的基因突变包括EGFR、ALK、ROS1和KRAS等。在亚洲人群中,约30-50%的非小细胞肺癌患者存在EGFR突变;ALK重排发生在约5%的患者中。
2.血液基因检测主要通过检测循环肿瘤DNA,这是一种无创方法,相比组织活检具有更少的风险和不适。此技术可以在患者的血液样本中识别到肿瘤相关的基因突变。
3.检测结果可能显示出患者具备可用靶向药物作用的基因突变,比如EGFR突变的患者可考虑使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂;对于ALK或ROS1重排的患者,可以选择相应的ALK或ROS1抑制剂。
4.在某些情况下,检测还会揭示耐药性突变,这提示原有治疗方案可能失效,需要调整治疗策略。例如,T790M是EGFR突变患者对一代TKI产生耐药后的常见突变,针对这一突变,可以使用第三代TKI。
及时进行血液基因检测有助于根据具体的基因突变情况调整治疗方案,提高治疗效果。但应注意,基因检测的结果需要结合临床表现和多学科会诊,才能制定出个体化的治疗计划。