如何评分前列腺癌腺泡腺癌

2025-07-08
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌中的腺泡腺癌评分主要通过国际常用的Gleason评分系统进行评估。这个系统根据肿瘤组织的显微镜下形态学特征进行分级,帮助预测疾病的进展和指导治疗方案。

1.评分组成:Gleason评分由两个数字组成,总分在2到10之间。第一个数字代表病理样本中最主要的肿瘤模式等级,第二个数字代表次要的肿瘤模式等级。每个模式的评分范围为1到5,其中1表示形态接近正常的细胞,5表示形态明显异常。

2.评分解释:Gleason评分越高,意味着肿瘤细胞结构与正常细胞的差异越大,通常预示着较高的侵袭性和潜在的疾病进展速度。例如,Gleason评分3+4=7比评分4+3=7的预后更好,因为第一个数字代表主要的肿瘤模式,而4级比3级更具侵袭性。

3.临床应用:Gleason评分被用于分层患者预后和决定治疗策略。评分低(如6以下)通常提示低风险,可以考虑监测或干预;评分中等(如7)提示中等风险,可能需要积极治疗;评分高(如8到10)提示高风险,需要密切监控和多学科协作治疗。

Gleason评分是前列腺癌诊断和管理的重要工具,它通过评估细胞结构变化来提供关于癌症侵袭性的有价值信息。在临床实践中,结合其他诊断指标可以优化治疗计划并改善患者预后。

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