管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因识别与治疗:及时确认并治疗导致急性肾损伤的原发病因是关键。这可能包括感染、药物毒性、缺血等因素。具体措施取决于病因,例如使用抗生素治疗感染或停用损伤肾脏的药物。
2.维持液体和电解质平衡:监测患者的液体状态,并根据需要进行补液治疗。确保电解质平衡,尤其是钾、钠、钙和磷的水平,避免严重的电解质紊乱。
3.管理尿量和代谢产物排泄:尽量维持尿量,通过药物如利尿剂来促进尿液生成和排泄,但应用时需谨慎以防止过度脱水或电解质失衡。同时密切监测血尿素氮、肌酐水平,以评估肾功能。
4.支持性治疗:在必要时,可能需要进行透析以清除体内积聚的毒素,尤其是在患者出现严重的代谢紊乱或尿毒症症状时。
5.营养支持:提供适宜的营养支持,保障足够的热量和蛋白质摄入,同时限制含钾、磷的食物,以避免加重肾功能障碍。
急性肾损伤的处理需个体化,根据患者具体情况调整治疗策略。早期干预和综合治疗有助于提高康复机会并减少长期并发症风险。
