邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
急性乳腺炎可以继续母乳喂养，且排空乳汁是治疗的关键步骤，但需根据炎症程度调整喂养方式。以下从病因、安全措施、药物影响、喂养技巧及并发症预防五个方面详细说明。
急性乳腺炎多由乳汁淤积和细菌感染引起，停止哺乳会加重淤积，反而促进炎症扩散。持续母乳喂养可借助婴儿吸吮疏通乳腺管，降低感染区域压力，加速康复。研究表明，90%以上的轻中度乳腺炎患者在继续哺乳后症状缓解。
即使乳汁中含有少量细菌或白细胞，婴儿的消化系统和免疫系统可有效处理，不会引发疾病。哺乳前需清洁乳头及周围皮肤，使用温水和中性肥皂，避免酒精或刺激性消毒液。若乳头出现破损或皲裂，可暂时用吸奶器排空患侧乳房，待破损愈合后再恢复亲喂。
常用抗生素如头孢类或青霉素类，在医生指导下使用对婴儿安全，需告知医生正在哺乳。退热药如对乙酰氨基酚或布洛芬，可缓解发热和疼痛，且乳汁中浓度极低。若使用甲硝唑或四环素类药物，需暂停哺乳并定时排空乳房，停药后咨询医生恢复时间。局部热敷或冷敷可辅助缓解疼痛，不影响哺乳。
先喂健侧乳房，再喂患侧，利用婴儿饥饿时的强烈吸吮力疏通乳腺。若患侧疼痛剧烈，可缩短单次喂养时间，增加喂养频率，每2-3小时排空一次。哺乳后用手或吸奶器挤出残余乳汁，重点按摩硬结区域，从外周向乳头方向轻柔推压。避免使用暴力按压或热敷过度，防止组织损伤。
若出现高热超过38.5℃持续24小时、乳房红肿范围扩大、局部波动感或脓性分泌物，提示可能形成脓肿。此时需暂停患侧哺乳，改用健侧喂养，并立即就医进行超声检查。脓肿确诊后需穿刺引流或切开排脓，术后可继续用健侧哺乳，患侧在医生评估后恢复喂养。未及时处理可能导致败血症或乳腺组织坏死。
急性乳腺炎期间坚持母乳喂养不仅安全，还是促进恢复的核心手段。关键在于正确排空乳汁、合理使用药物、密切观察症状变化。若出现脓肿征象或全身感染加重，需暂停患侧喂养并寻求专业治疗。保持充足休息和水分摄入，避免紧身内衣压迫，多数患者可在1-2周内痊愈。