何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.穿刺的类型:
诊断性穿刺:用于采集体液或组织样本,以便进行实验室检测,如脑脊液穿刺(腰椎穿刺)和胸膜腔穿刺。
治疗性穿刺:用于排出积液或减轻压力,如腹腔穿刺可以排出腹水,关节穿刺可以排出关节腔内的积液。
导管插入:如中心静脉导管插入,通过穿刺静脉以便长期输液或药物治疗。
2.穿刺的常见部位及适应症:
腰椎穿刺:主要用于诊断中枢神经系统疾病,如脑膜炎、多发性硬化等,也可用于麻醉。
胸膜腔穿刺:用于诊断或治疗胸膜腔积液、气胸等。
腹腔穿刺:用于诊断或治疗腹水、腹腔感染等。
骨髓穿刺:采集骨髓样本,用于诊断血液系统疾病,如白血病、贫血等。
3.穿刺操作步骤:
定位:根据需要穿刺的部位,确定准确的穿刺点。
消毒和麻醉:局部消毒穿刺区域,并根据需要进行局部麻醉。
穿刺和抽取:使用针或穿刺器具进行穿刺,抽取所需的液体或组织。
后处理:完成穿刺后,对穿刺点进行护理,避免感染。
4.穿刺的潜在风险:
感染:尽管采取了严格的无菌操作,仍有微小的感染风险。
出血:某些情况下,可能引起局部或内部出血。
疼痛和不适:大多数穿刺会产生一定程度的疼痛和不适,通常是暂时的。
穿刺操作在医学中应用广泛,具有重要的诊断和治疗作用。虽然穿刺有一定的风险,但通过专业医护人员的操作和充分的术前准备,可以将这些风险降到最低。在接受任何穿刺操作之前,最好与医生详细讨论其必要性、具体过程和可能的风险。