胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现:
肌肉僵硬和强直:患者往往在休息或静止后启动动作时感到肌肉僵硬,特别是手部、面部和下肢的肌肉。
肌无力和萎缩:随着病情进展,肌肉逐渐变得无力并出现萎缩。
其他症状:可能包括白内障、心律失常、呼吸困难等系统性表现。
2.家族病史:
遗传背景:神经性肌强直为常染色体显性遗传疾病,家族中有类似症状的成员可提供重要线索。
3.实验室检查:
血清酶学检测:肌酸激酶(CK)水平可轻度升高,但不特异。
基因检测:通过基因检测可以确定是否存在与该疾病相关的基因突变,如DMPK基因中的CTG重复扩增。
4.电生理检查:
肌电图(EMG):显示出持续性的肌电活动和由此导致的强直性放电,这有助于确定肌肉异常。
5.影像学检查:
核磁共振(MRI):可以帮助评估肌肉萎缩和其他结构性变化。
6.心脏检查:
心电图(ECG)和超声心动图:用于评估心脏功能,因为神经性肌强直可能影响心脏肌肉,引起心律失常。
在诊断过程中,结合上述不同的检查结果,可以较准确地鉴别和确诊神经性肌强直。早期诊断和干预能够减缓病情进展,提高生活质量。定期进行医学随访,并注意保持健康的生活方式,对于管理和控制疾病至关重要。