管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.卧床休息:
确保患者在急性发作期间保持卧床休息,有助于减轻胆囊负担和促进恢复。
休息时宜采取仰卧或半卧位,以减少腹部压力。
2.饮食调整:
急性期应禁食,以减少胆囊收缩和减轻胆囊炎症反应。
症状缓解后,可逐渐恢复清淡、容易消化的饮食,如米汤、稀饭等,避免油腻、辛辣及高脂肪食物。
3.药物治疗:
使用抗生素控制感染,根据病原菌选择合适的药物。
采用解痉药物如阿托品缓解胆绞痛和减少胆囊痉挛。
必要时使用镇痛药物如氨基比林类缓解疼痛,但需小心监测副作用。
4.体温监测:
定期测量体温,观察体温变化有助于判断病情发展。如体温持续升高,可能提示感染加重或并发症出现。
5.液体补充:
通过静脉输液维持水电解质平衡,防止脱水和电解质紊乱,有助于患者恢复。
6.手术治疗:
当保守治疗无效时,应考虑手术治疗。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。
7.心理支持:
给予患者心理支持,减轻焦虑和恐惧情绪,有利于病情稳定和恢复。
急性胆囊炎需要及时诊治和适当护理,以防病情恶化和并发症。注意饮食调节、药物治疗和体温监测,并在必要时考虑手术干预。